Anatomie:
 Zwischen Ober- und Unterschenkelknochen befindet sich im Knie jeweils
innen und aussen ein Meniskus. Der Meniskus ist aus festerem sog.
Faserknorpel und hat etwa die Form eines "C". Im Querschnitt
ist er keil- bzw.dreiecksförmig. Die Aufgabe des Meniskus besteht
darin, die Bewegungen des Kniegelenkes zu führen und zu unterstützen,
das Gelenk teilweise zu stabilisieren und eine gewisse Stossdämpfung
zu gewährleisten.
Schädigung:
Meniskusschäden können akut als Folge von Verletzungen
und chronisch auf dem Boden von verschleissbedingten Veränderungen
entstehen. Oft kommt es zu Rissbildung, häufiger am Innen-
als am Aussenmeniskus.
Beschwerden:
Manchmal entstehen Blockierungen des Kniegelenks wenn lappenförmig
abgerissene Meniskusteile im Gelenkspalt einklemmen. Häufig
bestehen stechende Schmerzen bei bestimmten Bewegungen. Oft kommt
es auch zur Anschwellung des verletzten Gelenks durch vermehrte
Flüssigkeitsbildung im inneren (Erguss). Die Beschwerden bei
Meniskusschäden sind meistens wechselhaft, eine spontane Heilung
ist aber in nahezu allen Fällen ausgeschlossen. Zudem weiss
man, dass ein geschädigter Meniskus auf Dauer eine Arthrose
im Knie verursacht.
Behandlung:
Die Behandlung von Meniskusschäden erfolgt arthroskopisch.
Spezielle und meist frische Risse lassen sich mit besonderen Techniken
nähen, in anderen Fällen werden die geschädigten
Anteile entfernt. Hier gilt die Devise: so viel wie nötig,
so wenig wie möglich.
Der arthroskopische Eingriff kann ambulant oder stationär
(2-3 Tage) durchgeführt werden.
Nachbehandlung (Rehabilitation):
Nach einer Meniskusoperation ist normalerweise Belastung des Beines
erlaubt wie vom Patienten vertragen, Bewegungseinschränkungen
bestehen nicht. Nach einer Naht soll fär ca. 6 Wochen eine
Gelenkschiene (Orthese) getragen werden. Bis zur vollen Belastbarkeit
des Beines vergehen im Regelfall 2 bis 4 Wochen.
Arbeitsunfähigkeit:
Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit richtet sich natürlich
nach der körperlichen Belastung bei der beruflichen Tätigkeit
und kann zwischen wenigen Tagen und einigen Wochen liegen.
Sport:
Nach einer erfolgreich verlaufenen Meniskusnaht oder nach Entfernung
von sehr kleinen Meniskusteilen sind keine Einschränkungen zu erwarten.
Falls grössere Anteile weggenommen werden mussten, sollte wegen
der Gefahr der Entstehung einer Arthrose (Gelenkverschleiss) die
sportliche Aktivität eingeschränkt werden. Vor allem gelenkbelastende
Sportarten, wie Fussball, Tennis, Squash etc. sollten vermieden
werden.
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